方春连医生的科普号

合理饮食在白血病患儿化疗期间十分重要！尤其在门冬治疗期间，很多家长不知道如何进行饮食管理，我看到有些家长自打用了培门冬以后每日三餐都在给孩子吃“白开水泡饭”，结果出现低蛋白等一系列营养性问题；也有家长尽管医生再三叮嘱低脂饮食，却心疼孩子吃了炸排骨、炸鸡，结果并发急性胰腺炎的。那么门冬期间究竟该如何饮食呢？今天就给大家谈谈门冬治疗期间该如何“吃”！ 左旋门冬酰胺酶是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的核心化疗药物，但是左旋门冬酰胺酶为异种蛋白，不良反应广泛，急性胰腺炎是其最严重的不良反应之一。急性胰腺炎的发生与白血病的严重程度、左旋门冬酰胺酶的剂量、累积量及疗程均无明显关系，而与个体体质差异和高脂饮食有关。 个体体质差异是没有办法改变的，但是低脂饮食我们是可以做到的。建议在使用门冬前3天至停药3～5天予低脂饮食。孩子可以食用“脱脂牛奶、鸡蛋（去蛋黄）、鱼、鸡胸脯肉”等作为蛋白质来源；可以食用少量的含亚油酸和亚麻酸高的“豆油、葵花籽油”，以保证必需脂肪酸的供给。食物的主要烹调方法为：清蒸、氽、水煮。停药后2天到2周作为饮食质量过度期，让孩子从低脂饮食逐渐过渡到普通饮食，而清淡饮食和少食多餐坚持10个月以上。 治疗期间，孩子不能吃任何油炸食品、动物内脏、肥肉、肉汤及纯糖食品。 饮食误区：很多家长听说要打培门冬，在门冬使用前一天为了给孩子过嘴瘾，把鸡腿、炸排骨都吃了个遍，或者是门冬过了14天后，大开吃戒，烧烤、火锅各种狂吃，oh…no！这些都是不可以的。在门冬使用前3天左右我们就需要进行饮食调整，门冬过后饮食需逐渐过渡。

白血病大化期间，几乎每个孩子都会出现或轻或重的骨髓抑制，当白细胞低，粒细胞缺乏严重时，非常容易并发感染，家长做好护理工作十分重要。以下是我的几点建议； 1、勤换衣服，勤洗手，洗澡后注意保暖，做好个人卫生； 2、尽量吃容易消化的食物，营养均衡，避免进食辛辣、生冷等刺激性食物。最好能够自己做饭，避免吃路边摊。 3、不要去人多场合，比如超市、菜市场，白血病患者长期接受化疗药物，免疫力低，粒细胞缺乏时更加容易感染。 4、不要串病房！长期住院治疗，想必大家都结识了不少病友，感情再要好，也不要串病房，这个很容易出现交叉感染。 5、家长和患儿分床睡，建议家长自行购买陪护床，和患儿分开睡，我们的身上，或多或少都会携带细菌，口腔等地方常会有细菌定植，对于血象、免疫力正常的我们来说，没有什么大碍，但是化疗期间的孩子免疫力很低，血象低，极容易被感染。 6、减少陪护人员：一般情况下，尽量一人一陪护，病房的空间是比较局限的，陪护人员太多，往往会增加患儿感染机会。 7、患儿单独使用餐具，家长食用过的食物避免给患儿吃。之所以提及这点，是因为我查房过程中发现有些家长给患儿喂饭的时候，小孩吃一口，自己吃一口，这个是极不可取的。 8、化疗后骨髓抑制期，不仅白细胞低下，也会出现贫血、血小板减低，作为血液疾病患者的家长，一定要学会看血常规，用笔记本记录患者儿的血象情况。当贫血加重时，患儿脸色会比较苍白，口唇颜色淡，心率呼吸增快，必要时需输红细胞改善贫血症状。当血小板较低时，会出现皮肤出血点、流鼻血等出血症状，要避免患儿磕碰，剧烈哭闹等。 以上是给大家的一些建议，希望能对大家有所帮助！祝愿每一位小患者化疗都顺顺利利！